Subsidio por incapacidad laboral de EsSalud: monto, requisitos y condiciones para obtener este beneficio económico

El Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud) ofrece un subsidio por incapacidad temporal a los trabajadores asegurados con el objetivo de compensar la pérdida económica derivada de la imposibilidad de laborar debido a problemas de salud.

La medida busca proteger económicamente al empleado afectado mientras se recupera y cumpla con las condiciones y requisitos establecidos por la normativa vigente.

A continuación, se detallan las principales características del subsidio, los requisitos para su acceso y el procedimiento para su solicitud.

El subsidio por incapacidad laboral es un monto en dinero otorgado a los trabajadores asegurados con el fin de compensar la pérdida de ingresos debido a problemas de salud que les impiden desempeñar sus funciones laborales.

Según la normativa vigente, el empleador está obligado a pagar la remuneración del trabajador durante los primeros 20 días de incapacidad. A partir del día 21, EsSalud asume el pago del subsidio, siempre y cuando la persona asegurada no realice trabajo remunerado durante el período de incapacidad. La cobertura del subsidio puede extenderse hasta un máximo de 11 meses y 10 días consecutivos.

Para acceder a este beneficio, el trabajador debe acreditar su condición de incapacidad mediante un Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) o certificados médicos particulares debidamente validados. Además, los días de incapacidad se acumulan por año calendario, y el asegurado debe presentar la documentación correspondiente al primer expediente de solicitud.

El trámite para solicitar el subsidio por incapacidad temporal puede ser realizado por el propio asegurado, el representante legal de la entidad empleadora o un tercero autorizado.

Los principales requisitos para acceder al subsidio incluyen:

• Formulario N° 1040 debidamente llenado y firmado.
• Documento de identidad (DNI o carnet de extranjería) del solicitante beneficiario.
• Formato de Política de privacidad para el tratamiento de datos personales.
• Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) emitido por EsSalud.

En casos especiales, se requieren documentos adicionales:

• Si un tercero realiza el trámite, debe presentar su DNI y una carta poder simple firmada por el asegurado titular.
• En caso de fallecimiento del trabajador antes de solicitar el subsidio, el empleador debe acreditar el pago del beneficio al asegurado o a su familiar autorizado.
• Si el titular del subsidio falleció sin cobrarlo, los herederos deben presentar el acta de defunción, el documento que los acredite como herederos y un poder notarial para realizar la solicitud de pago.

El plazo para presentar la solicitud es de seis meses contados desde la fecha de finalización de la incapacidad.

Para recibir el subsidio, el trabajador debe cumplir con ciertas condiciones establecidas por EsSalud:

• Asegurado regular: debe contar con un vínculo laboral activo al momento de iniciar la incapacidad y haber realizado al menos tres meses de aportes consecutivos o cuatro meses no consecutivos dentro de los seis meses anteriores a la fecha de inicio de la incapacidad.
• Trabajador pesquero (Ley N° 28320): debe contar con al menos dos aportes en los seis meses anteriores.
• Pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes: deben haber realizado tres contribuciones mensuales consecutivas.
• En caso de accidente: el único requisito es que el trabajador esté afiliado a EsSalud.

Además, el asegurado debe contar con un vínculo laboral vigente durante todo el periodo del subsidio.

Una vez presentada la solicitud, EsSalud verifica la información en la Planilla Electrónica. Si se detecta que algunos días fueron declarados como laborados, se notificará al solicitante y se le otorgará un plazo de siete días para corregir la observación.

Si la observación es subsanada en el plazo establecido, EsSalud otorgará el subsidio completo. De lo contrario, solo se reconocerán los días correctamente declarados como no laborados. En caso de discrepancias, el trabajador o empleador puede interponer los recursos administrativos correspondientes.

El subsidio por incapacidad laboral puede extinguirse, perderse o suspenderse en las siguientes circunstancias:

• Pérdida del vínculo laboral del trabajador asegurado.
• Realización de trabajo remunerado durante el periodo de subsidio.
• Recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente.
• Abandono del tratamiento médico o incumplimiento de las prescripciones indicadas. (EsSalud) ofrece un subsidio por incapacidad temporal a los trabajadores asegurados con el objetivo de compensar la pérdida económica derivada de la imposibilidad de laborar debido a problemas de salud.