Cada día en España, millones de personas consumen medicamentos, ya sea de forma habitual o puntual. Con cada uno de ellos, va acompañado una serie de pautas que se deben seguir, desde permanecer en movimiento tras la toma hasta ingerirlos en ayunas o con el estómago lleno. Pero, no vale llenarlo con cualquier alimento, porque sus compuestos pueden interactuar. Son efectos farmacológicos o nutricionales no esperados debidos a la administración conjunta de fármacos y alimentos, y aunque la mezcla no siempre tiene resultados “clínicamente relevantes”, en ocasiones, puede resultar peligrosa.
El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COFC) detalla en un artículo, publicado en su página web, que estas interacciones pueden modificar la acción terapéutica de un medicamento, afectando no solo su efectividad sino también el estado nutricional del paciente. En este sentido, los expertos diferencian entre dos tipos de afectaciones: la interacción del alimento sobre el medicamento, donde el alimento altera el efecto del fármaco, y la interacción del medicamento sobre el alimento, en la cual es el medicamento el que impacta en la asimilación de nutrientes del organismo.
Cuáles son las mezclas contraindicadas
El COFC detalla cuáles son de las interacciones más dañinas en el libro Interacciones entre alimentos y medicamentos, publicado en 2023. Uno de los ejemplos más llamativos es el del consumo de alimentos ricos en tiramina, como los quesos curados, bebidas fermentadas y tofu, porque pueden provocar crisis hipertensivas conocidas como “reacción al queso” en los pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). También es el caso del zumo de pomelo, el regaliz y otros alimentos ricos en potasio, que deben consumirse de forma separada siempre de los antihipertensivos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
Uno de los casos frecuentes de interacción del alimento sobre el medicamento es el uso de metformina, recetado con frecuencia para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En estos pacientes debe cuidarse el uso de una dieta poco grasa y calórica, puesto que lo contrario reduce la tasa de absorción e incrementa los efectos adversos gastrointestinales. Otro ejemplo es el de la levotiroxina sódica, para el tratamiento del hipotiroidismo, que siempre es recomendable administrar en ayunas y evitando alimentos ricos en fibra, soja y sus derivados, café y zumos de frutas, entre ellos, el de pomelo, uno de los más contraindicados.
Las interacciones entre el pomelo y los medicamentos
La médica Isabel Vina, que divulga sobre medicina y nutrición a través de su cuenta de TikTok (@isabelvinabas), ha mencionado en uno de sus últimos videos que el pomelo es uno de los alimentos que más interfiere en el funcionamiento de los medicamentos. “Entero, en zumo o en estrato, evítalo porque interacciones con el metabolismo de la mayor parte de fármacos”, asegura. Pero, ¿por qué?
Aquilino García Perea, doctor en Farmacia y vocal nacional de alimentación del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, explica en un artículo publicado en el portar divulgativo Un Vaso de Ciencia las numerosas interacciones entre esta fruta y los medicamentos. Son más de una docena: antidiabéticos; antigotosos y antihiperuricémicos; agentes gastrointestinales; agentes cardiovasculares como antiarrítmicos, antagonistas de los receptores b-adrenérgicos, bloqueantes de los canales de calcio; anticoagulantes y antiplaquetarios; corticosteroides; estrógenos; opiáceos; levotiroxina; inhibidores de la fosfodiesterasa; agentes contra la incontinencia urinaria; broncodilatadores; antihistamínicos; antidepresivos; antiepilépticos; antipsicóticos; antiespasmódicos; ansiolíticos e hipnóticos; antibióticos macrólidos; antifúngicos; antimaláricos; antirretrovirales; citotóxicos; inmunosupresores; etc.
