Carlos Fernando Galán pidió al Gobierno nacional incluir a entes territoriales en la discusión de la reforma a la salud

El 6 de marzo de 2025, la plenaria de la Cámara de Representantes aprobó, en segundo debate, el proyecto de ley que busca reformar el sistema de salud en Colombia.

Con 83 artículos aceptados, de 62 inicialmente radicados, de los cuales 61 fueron avalados, más 22 añadidos, el Gobierno Petro logró un triunfo legislativo que lo acerca a la transformación prometida; sin embargo, este proyecto aún deberá someterse a dos discusiones adicionales en el Senado de la República.

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La propuesta gubernamental, uno de los pilares del programa de Gustavo Petro, sigue generando voces a favor y en contra.

El debate se ha concentrado en temas como la creación de un pagador único del sistema, que estaría a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), y la definición de la Unidad de Pago por Capitación (UPC).

Pero, más allá de los aspectos técnicos, han surgido críticas por la escasa participación de los entes territoriales en la discusión.

En la tarde del martes 11 de marzo de 2025, el alcalde de Bogotá, Carlos Fernando Galán, manifestó su preocupación por la falta de espacios para que los entes territoriales opinen sobre la reforma y, en particular, sobre el impacto que tendrá en las responsabilidades que asumen las administraciones locales.

“Bogotá, igual que los demás entes territoriales, exige ser escuchada en la reforma a la salud”, expresó el mandatario en su cuenta de X.

En ese sentido, el burgomaestre aseguró que: “Hemos insistido en la necesidad de que los gobiernos locales tengan voz en esta discusión; sin embargo, la reforma avanza sin convocarnos, a pesar de su impacto directo en nuestras responsabilidades. Si no se incluye la perspectiva de las ciudades, las decisiones podrían ser inviables o perjudicar la atención a la población”.

Con un tono de advertencia, Galán instó al Gobierno nacional y al Congreso de la República a abrir canales de diálogo que permitan incorporar la visión de las alcaldías y gobernaciones.

“Hacemos un llamado al Gobierno nacional y al Congreso para que abran el diálogo y escuchen a Bogotá y a los entes territoriales en este debate crucial para Colombia”, puntualizó.

De acuerdo con Galán, esta solicitud no es nueva, pues desde hace algún tiempo se le ha pedido al Ejecutivo que los entes territoriales puedan tener una voz en la discusión del proyecto de ley.

“El articulado plantea modificaciones que terminan en cierta forma replanteando la responsabilidad a nivel territorial y dejando un poco en el limbo las mismas. Por eso nos parece importantísimo que el Gobierno nacional abra la puerta y el Congreso también, a que los entes territoriales tengamos una voz que sea escuchada”.

En la discusión de la reforma en la Cámara de Representantes se aprobaron varios bloques de artículos relativos a la Adres como “gran pagador” del sistema de salud, así como lo referente al cargo de la UPC, cuyo valor será determinado por el Ministerio de Salud en conjunto con el Consejo Nacional de Salud.

En concreto, se dio vía libre a los artículos 9, 10, 11, 12 y 13, que establecen el rol de la Adres en la gestión de fondos, la realización de pagos directos a prestadores y la supervisión en el uso de los recursos.

Además, se contemplaron nuevas fuentes de financiación, la definición de un Fondo Único Público de Salud y la puesta en marcha de subcuentas específicas que garantizarían una distribución más eficiente de los dineros destinados a la atención médica.