Reforma a la salud: en medio de polémica, proyecto de ley fue aprobado en segundo debate en la Cámara; ahora irá al Senado

Tal y como estaba previsto, el jueves 6 de marzo se terminó de aprobar, en su segundo debate en la Cámara de Representantes, el articulado que compone uno de los tres grandes proyectos de ley que se propuso tramitar el Gobierno del presidente Gustavo Petro en el Congreso: el de la reforma a la salud, en medio de fuertes cuestionamientos sobre el proceso con el que se le dio vía libre a la iniciativa y algunas de las profundas modificaciones que se harán sobre el actual sistema en Colombia.

De acuerdo con lo que comunicó el presidente de la Cámara, Jaime Raúl Salamanca, de los 62 artículos que fueron puestos a consideración de los congresistas para su análisis, luego de haber sido aprobada en primer debate en la Comisión Séptima del cuerpo legislativo, 51 se aprobaron con algunas modificaciones; uno fue eliminado y se aceptaron para estudio 22 apartados nuevos; para un total de 83. “El 82% del articulado propuesto por el Gobierno fue MODIFICADO por la plenaria de la Cámara que dirijo”, dijo Salamanca, en su balance.

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De esta manera, esta reforma, que suscita especial atención en el despacho del jefe de Estado, continuará con su trámite en el Senado: primero, en la Comisión Séptima, la misma en la que se hundió en la legislatura anterior, en su intento inicial; y luego, en caso de superar este tercer debate, en la plenaria de esta corporación. En la sesión, la reforma obtuvo 90 votos a favor para darle traslado y solo 28 en contra.

“Luego de múltiples estrategias para dilatar, desinformar y generar fantasmas donde no los hay, la Cámara de Representantes aprueba la #ReformaALaSalud. Estamos a dos debates para que Colombia avance hacia una #SaludConDignidad”, indicó el Pacto Histórico, que promovió la iniciativa.

Y es que, luego de casi tres meses de estar estancada esta proposición, incluso con convocatoria a sesiones extras en dos oportunidades, tanto en diciembre de 2024, y en la semana previa al inicio del periodo legislativo, el 17 de febrero de 2025, el oficialismo logró mayorías y pudo destrabar, en solo tres días, la discusión de los artículos; en los que se confirmaron importantes modificaciones referentes al rol de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), las entidades promotoras de salud (EPS) y los denominados Centros de Atención Prioritaria en Salud, más conocidos como Caps.

Uno de los últimos bloques de artículos de la reforma aprobado por la Cámara incluye la creación del Plan Nacional de Salud Rural: un mecanismo para fomentar la investigación y producción de vacunas, y la regulación sobre la identificación del talento humano en salud a través del Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud, junto con los costos de verificación, validación e inscripción.

En el petrismo, a su vez, los representantes que hacen parte de la bancada del Pacto Histórico, como el vallecaucano Alfredo Mondragón, sacaron pecho por las facultades con las que, en caso de progresar esta iniciativa, tendría el presidente. Una de ellas para establecer un régimen laboral especial que garantice derechos a los trabajadores de la salud, tanto del sector público como del privado.

Esta medida implicará la garantía de prestaciones sociales acordes con sus funciones y los riesgos que enfrentan, la implementación de un régimen de movilidad dentro de la carrera administrativa pública y la regulación de jornadas laborales justas, con límites en la carga de trabajo y pago de horas extra; a lo que se sumaría la creación de programas de salud mental, bienestar y seguridad, junto con iniciativas de equidad de género.

En contraste, la plenaria de la Cámara de Representantes eliminó el artículo 42 de la reforma, el cual buscaba que los directores de los hospitales fueran elegidos a través de un concurso de méritos. Esto dio pie para una dura respuesta de la representante Martha Alfonso, que pese a ser ponente de la reforma, no ocultó su desazón por esta determinación, que a su juicio se fomenta la corrupción. “Lo que estamos proponiendo en esta reforma es que haya transparencia en el sistema de salud”, indicó Alfonso, que apuntó hacia los gobernadores y alcaldes que “malversan” los recursos de la salud.