(HealthDay News) - Nuevas directrices recomiendan que los médicos aborden la enfermedad de Crohn de forma directa, pidiendo el uso de fármacos de vanguardia lo antes posible para calmar el trastorno autoinmune gastrointestinal lo antes posible.
Las directrices actualizadas de la Asociación Americana de Gastroenterología rechazan un enfoque “step-up” en el que las personas solo adquieren fármacos más avanzados después de haber probado fármacos más baratos y menos efectivos como los esteroides o fármacos inmunomoduladores como las tiopurinas.
En su lugar, los médicos deberían acudir directamente a fármacos de anticuerpos monoclonales que actúen en diferentes factores que promueven la enfermedad de Crohn, según las directrices de 2025 publicadas en la revista Gastroenterology.
“La ciencia en la enfermedad de Crohn avanza rápidamente, y nuestro objetivo era traducir esa evidencia en recomendaciones claras y significativas para los clínicos de primera línea”, dijo el autor de la guía , el Dr. Siddharth Singh, gastroenterólogo de la Clínica Mayo en Phoenix, Arizona, en un comunicado de prensa.
Las compañías de seguros fomentan el enfoque progresivo como medio para limitar costes, según la AGA. Se exige a los pacientes probar medicamentos menos efectivos pero más baratos antes de que las aseguradoras acepten cubrir medicamentos más avanzados.
“No escribimos esta directriz para seguir las normas de seguro”, dijo Singh. “La cobertura del seguro debe seguir las pruebas.
”La enfermedad de Crohn ocurre cuando el sistema inmunitario causa inflamación dañina en el tracto digestivo de una persona, según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).
Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn
Los síntomas más comunes son diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso, pero si no se trata, la enfermedad de Crohn puede provocar anemia, pérdida ósea, desnutrición y cáncer de colon, según el NIDDK.
En su nueva guía, la AGA recomienda infliximab, adalimumab, ustekinumab, risankizumab, mirikizumab, guselkumab o upadacitinib como tratamientos de primera línea para la enfermedad de Crohn de moderada a grave.
La mayoría de estos fármacos son terapias con anticuerpos monoclonales que actúan sobre diferentes factores biológicos que impulsan la inflamación asociada a la enfermedad de Crohn, según los expertos.
Las directrices también recomiendan un fármaco de molécula pequeña llamado upadacitinib, que ayuda inhibiendo una enzima que promueve la inflamación. Otros medicamentos sugeridos incluyen certolizumab, pegol y vedolizumab.
La directriz recomienda específicamente no utilizar la clase de fármacos inmunomoduladores conocidos como tiopurinas para hacer desaparecer los síntomas de Crohn.Sin embargo, las tiopurinas pueden usarse para mantener a raya el Crohn en pacientes que han entrado en remisión mediante esteroides, según la guía.
“Estas recomendaciones tienen como objetivo ayudar a pacientes y proveedores a tomar decisiones informadas”, dijo Singh.
“Nuestro objetivo es potenciar la toma de decisiones compartida y garantizar que estas opciones basadas en la evidencia sean accesibles y estén cubiertas por el seguro”.
“Los pacientes deben reconocer que ahora existen múltiples opciones de tratamiento disponibles, independientemente de en qué punto se encuentren en su proceso de tratamiento”, dijo el Dr. Frank Scott, presidente del panel de guías, en un comunicado de prensa.
“Estas directrices destacan esas opciones y piden a los pagadores que alineen sus formularios con la medicina basada en la evidencia”, agregó Scott.
*Los Institutos Nacionales de Salud tienen más información sobre las opciones de tratamiento para la enfermedad de Crohn. FUENTES: Asociación Americana de Gastroenterología, comunicado de prensa, 20 de noviembre de 2025; Gastroenterología, diciembre de 2025
* Dennis Thompson, HealthDay Reporters ©The New York Times 2025
Últimas Noticias
Las creencias limitantes de la infancia: el secreto detrás de los bloqueos emocionales, según un especialista
Peter Crone describió en el podcast Ultimate Human cómo los relatos infantiles se convierten en prisiones invisibles y da claves introspectivas para empezar a transformar patrones que condicionan la vida adulta
Neumonía: las claves de Harvard para reconocer los síntomas y evitar complicaciones graves
Especialistas de Harvard Medical School describen los principales síntomas que permiten un diagnóstico ágil, esencial para los grupos de mayor riesgo, y destacan la importancia de la detección temprana para evitar secuelas
El furor del “salmon sperm facial”: el tratamiento de ADN de salmón y trucha que se expande en clínicas europeas
El auge de esta práctica, promovida por figuras públicas, pone en el centro del debate la necesidad de mayor evidencia y controles para evitar complicaciones inesperadas
Disociación: qué es, cómo reconocerla y estrategias de psicólogos para recuperar el control
Estar desconectado de uno mismo o del entorno puede ser una señal de alerta. Especialistas en salud mental explican cómo identificar este estado y comparten estrategias para volver al presente
Una taza de café diaria reduce el riesgo de fibrilación auricular, según un nuevo estudio
Una investigación presentada en la Asociación Americana del Corazón desafía las recomendaciones tradicionales sobre el consumo de cafeína entre personas con arritmias
